执业药师监管持续升级，除了定位打卡整治挂证之外，分级管理制度也在多地落地实施。浙江嘉善推出A‑E 信用五级动态监管，广东出台技术能力一至五级划分，两套分级体系侧重点各不相同，直接关联检查频次、医保资格、岗位晋升，值得广大药店从业者、执业药师关注。

浙江嘉善：A‑E 五级信用分级，监管惩戒导向

针对执业药师 “挂证” 乱象，浙江嘉善将辖区 202 家药店、340 名执业药师全部纳入智能监管范围，150 家医保药店实现视频监控共享，同时与 562 名药师签订在职在岗承诺书，实行A‑E 五级动态信用分级管理。

该分级属于信用监管评价，等级结果直接和监管检查频次、药店医保资格挂钩，落实失信联合惩戒。信用等级高的主体，可享受降低检查频次、医保申报优先等政策倾斜；低等级主体将被列入重点监管对象，实施约谈、医保惩戒等措施，从信用层面倒逼执业药师真正在职在岗，打击挂证行为。

广东：一至五级技术分级，侧重药学服务能力建设

依据广东省药监局发布的《广东省社区药店药学服务体系建设指南》，从专业资质、从业年限、药学服务能力角度，把门店执业药师划分为一级、二级、三级、四级、五级五个技术等级。

通过执业药师资格考试是分级的基础门槛，等级越高，对学历、从业年限、专业知识、实操能力的要求越高。评判维度包含六大板块：专业特质、专业知识、专业能力、信息收集归纳能力、分析解决问题能力，以及临床研究、管理带教、领导力等综合素养。

✧ 一级药师：入门等级，取得资格并完成注册满 1 年；

✧ 二级药师：满足学历与岗位年限，掌握基础药物知识，可开展基础药学服务；

✧ 三级药师：提升学历门槛，拓展药物知识储备，药学服务能力进一步强化；

✧ 四级药师：具备更全面的专业储备，掌握绝大多数目录药品知识，可带教下级药师；

✧ 五级药师：行业高阶水平，通晓全部相关药品知识，兼具药学服务、带教、团队管理能力。

同时指南搭建四级药学服务组织架构，分别为总药师、药学服务总监、区域服务责任药师、一线服务药师。执业药师技术等级越高，综合能力越强，就越有机会承担管理、督导、带教等重要岗位，职业发展路径更加清晰。

分级制度，给行业带来哪些改变？

两套五级体系，一个偏向信用监管约束，一个偏向专业能力评价，代表行业发展的两个方向。

从监管层面，信用分级配合视频监控、人脸打卡，压缩 “影子药师” 生存空间，推动药店摒弃租证模式，落实药师在岗履职。

从药师个人发展来看，技术分级打通能力和岗位晋升的通道。不再只是 “一本证书走天下”，从业年限、专业水平、服务能力成为衡量药师价值的重要标尺，能力过硬的在岗药师，职业竞争力进一步提升。

行业已经从单纯考证时代，转向重在岗、重能力、重信用的新阶段。执业药师既要守住执业合规底线，也要持续打磨药学专业能力，才能顺应行业变化。